P281 - Stratégie diagnostic et thérapeutique dans la prise en charge des uropathies malformatives de diagnostic anténatal

Introduction Les uropathies malformatives de diagnostic antenatal sont en nombre croissant. Patients et Methodes 300 enfants nes entre 1998 et 2002 suspects en antenatal d’uropathie malformative ont ete suivis pendant une periode de 5 ans. A la naissance une echographie a ete demandee. En cas de persistance de l’anomalie une cystographie a ete effectuee dans la premiere quinzaine de vie suivie eventuellement d’une scintigraphie renale. Resultats 285 etaient atteints de 320 uropathies isolees ou associees entre elles, les plus frequentes etant le syndrome de jonction pyelo ureterale : 140 cas suivi par les mega ureteres 53 cas. Un reflux vesico ureteral etait associe dans 25 % des cas. Le diagnostic etait bien correle avec le diagnostic antenatal dans 60 % des cas. Discussion ces resultats nous amenent a discuter le grand nombre de dilatations pyelocalicielles antenatales leur evolution en post natal et la necessite d’etablir un consensus pour le seuil pathologique ante et post natal du diametre anteroposterieur du bassinet. Conclusion nous proposons un schema de suivis pour la conduite a tenir devant la decouverte d’une dilatation pyelocalicielle antenatale necessitant une collaboration d’une equipe pluridisciplinaire.