Durchleuchtungsgesteuerte Anlage Und Enfernung Von Durchzugs-Gastrostomien

Ziele: Etablierung einer neuen durchleuchtungsgesteuerten Techik zur Anlage und Entfernung von Pull-Type-Gastrostomien ohne endoskopische Unterstützung. Methode: Ösophagus und Magen wurden transoral mit einem hydrophilen Führungsdraht und einem Vertebraliskatheter sondiert. Der Magen wurde mit Luft inflatiert, durchleuchtungsgezielt von der vorderen Bauchwand aus punktiert und eine 8F Schleuse eingelegt. Wenn möglich, wurde der Ösophagus retrograd sondiert, ein 8F-Katheter eingewechselt und zum Mund ausgeleitet. In anderen Fällen erfolgte ein Durchziehen des 8F-Katheters nach intragastralem Fangmaneuver. Hierzu wurde eine von gastral eingebrachte Schlinge aus einem duplizierten Führungsdraht verwendet. Anschließend wurde der Haltefaden des Gastrostomiesystems durch den 8F-Katheter vorgeführt. Nach Fixierung der Gastrostomiesonde wurde das System durch den Ösophagus bis in den Magen durchgezogen und mit der inneren Halteplatte an der vorderen Magenwand fixiert.