住院患者革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的了解临床分离的革兰阴性杆菌的分布及耐药性变迁。方法2001~2003年临床分离革兰阴性杆菌1 710株。排除同一患者的重复菌株,按统一方案用K-B纸片扩散法,按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)2000年版标准判读结果。结果住院患者最常见的临床分离菌株为铜绿假单胞菌(8.3%)、不动杆菌属(12.8%)、大肠埃希菌(9.5%)和沙雷菌属(13.6%),革兰阴性杆菌占总分离率的62.4%。亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦对革兰阴性杆菌抗菌活性好。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌占其总株数的15.8%。结论近年来革兰阴性杆菌的耐药性呈上升趋势,特别对第3代头孢菌素耐药性上升最快,临床上应关注细菌耐药性变化,合理使用抗菌药物。