舒芬太尼静脉自控镇痛对子宫切除术后患者血浆β-内啡肽的影响

目的观察子宫切除患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对血浆β-内啡肽(β-EP)的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级在腰-硬联合麻醉下行子宫切除患者100例,随机分为A、B两组行PCIA,A组药物:舒芬太尼2μg/kg、格拉司琼6 mg;B组:芬太尼20μg/kg,格拉司琼6 mg。观察记录术后0、6、12、24、48 h患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分以及不良反应、镇痛泵有效按压次数等;于麻醉前(T0)、术毕即刻(T1)、术后24 h(T2)、48 h(T3)分别抽取静脉血2 mL测定血浆β-EP含量。结果两组患者术后VAS评分、Ramsay评分差异无统计学意义,不良反应相近,镇痛泵按压次数A组低于B组(P<0.05),A组术后48 h血浆β-EP含量显著低于B组(P<0.05)。结论子宫切除患者术后应用舒芬太尼静脉镇痛能有效地抑制应激反应,降低血浆β-EP浓度。