阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者介入术后肾功能的影响

目的观察阿托伐他汀影响急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)发生情况。方法冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性冠脉综合征(acute coronary symptom,ACS)患者100例,随机分为两组,阿托伐他汀组与对照组,每组50例。阿托伐他汀组患者于术前72h开始阿托伐他汀(20mg/d)口服,对照组于PCI术后当天开始阿托伐他汀(20mg/d)口服。所有患者分别于术前、术后第1d、第2d测定血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN);测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平。结果 (1)两组基本资料术前无统计学差异。两组术前后BUN、Cr、Ccr均无明显变化(P>0.05)。(2)两组内不同时间点在术前血清NGAL水平上并无统计学差异(P>0.05),对照组术后hsCRP、NGAL较术前水平明显增高(P<0.05),而他汀组术后hsCRP、NGAL较术前水平增高不明显(P>0.05)。(3)CIN组术后hsCRP、NGAL较术前水平明显增加(P<0.05),非CIN组术后hsCRP、NGAL水平则增加不明显(P>0.05)。结论本研究结果提示ACS患者PCI术前给予阿托伐他汀可以降低CIN的发生率。