血液透析患者肘部假性动脉瘤一例

<正>患者男,54岁,因"维持性血透2年、左手包块进行性增大半年"于2013年3月23日入院。诊断为"慢性肾脏病5期,终末期肾病,肾性贫血、肾性高血压,左手动脉瘤"。半年前患者以左手动静脉内瘘进行血液透析时,穿刺肘部正中静脉作为回路端时,透析中出现肿胀,按压后,换用右手为静脉回路端,继续进行透析治疗,透析后按压完好,3 d后再次透析时,发现左手肘部见1.0 cm×1.0 cm包块,张力高,无搏动,无杂音,无疼痛,考虑血肿形成,医嘱予以压迫,但患者未引起重视。1个月后发现包块进行性增大,达到鸽蛋大小,张力高,无搏动,无杂音,考虑外伤性血管瘤。建议手术治疗,患者仍未引起重视,3个月后出现左