肝硬化弥散加权成像研究

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在肝硬化的诊断价值。方法选取30例肝硬化患者(肝硬化组)和17例健康者(对照组)进行DWI,分别测量表观扩散系数值(ADC),肝硬化组同时检测血清肝纤维化标志物:血清透明质酸(HA)、血清层黏连蛋白(LN)、血清Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP-P);将肝硬化组和对照组所测得的ADC值进行比较;将肝硬化组ADC值与血清肝纤维化物进行相关性分析;评估DWI诊断肝硬化的灵敏度和特异度。结果对照组ADC值较肝硬化组ADC值高[(1.529±0.191)×10-3mm2/s vs.(1.330±0.148)×10-3mm2/s,P<0.05];肝硬化组ADC值与HA及CⅣ呈负相关性(r=-0.564,P=0.018;r=-0.488,P=0.047);正常对照组的平均ADC值为(1.529±0.191)×10-3mm2/s,95%可信区间为(1.430~1.627)×10-3mm2/s;肝硬化组的平均ADC值为(1.330±0.148)×10-3mm2/s,95%可信区间为(1.275~1.386)×10-3mm2/s;将肝硬化组95%可信区间上界1.386×10-3mm2/s定位为正常与病变的ADC值界值,诊断的灵敏度为66.67%,特异度为76.47%,准确度为70.21%。结论 DWI作为影像学功能成像之一,能一定程度上反映肝细胞的生化代谢,能为临床提供一种无创、简便的肝硬化研究手段,是影像形态学研究的有效补充。