长期单侧耳聋患者大脑皮层功能MRI的重组

目的 研究长期单侧耳聋患者听觉皮层及相应脑区的功能活动,判断可能存在的功能重组.方法 收集2008年6月至2009年12月东南大学附属中大医院单侧重度耳聋患者23例(左、右侧聋各为15和8例)；匹配正常对照组15名.用健侧耳听觉任务的fMRI观察单(健)耳听觉任务下初级听觉皮层(PAC)激活体素的偏侧性指数(LI)及其他相关脑区的功能活动.结果 3例左耳聋及1名对照头动超过限度,数据舍去.对照组分析图表现为对侧听觉皮层激活优势,LI分别为97、100.单侧耳聋组分析图显示两侧PAC激活较为均衡,对侧优势减弱,LI分别为21.9、52.4.与正常对照组比较在PAC以外,单侧聋人还表现左侧额叶、双侧顶下小叶及左侧枕叶/楔前叶等脑区的激活增强,但也存在左侧颞上回的激活减弱.结论 长期单侧耳聋患者听觉皮层对侧优势的减弱和其他脑区的激活可提示两侧半球交叉抑制的减弱以及脑兴奋的泛化,可能是大脑适应性功能重组的表现；而左侧颞上回的活动减弱可能与其语言理解能力的下降有关.