食管黏膜下肿物的特性以及超声内镜的诊断和治疗意义

食管病变内镜下或手术治疗的风险均较高,术前准确判断病变的层次和性质,对决定手术的方式十分重要.目的:探讨食管黏膜下肿物的特性以及超声内镜对食管黏膜下肿物的诊断、治疗意义.方法:由内镜检查发现的116例食管黏膜下肿物患者行超声内镜检查,并给予相应的切除治疗,总结超声内镜下食管黏膜下肿物的特性.结果:超声内镜下88例(75.9％)食管黏膜下肿物的直径＜1 cm,104例(89.7％)病变起源于黏膜肌层,多数(85.3％)表现为低回声或混合偏低回声的声像图.80例接受切除治疗,其中67例(83.8％)行EMR治疗,肿物直径＜1 cm者占89.6％,局限于黏膜肌层占97.0％.组织病理学分析表明食管黏膜下肿物以平滑肌瘤最为常见(86.3％).超声内镜诊断与病理诊断的符合率约为82％.结论:大多数食管黏膜肌层起源的肿物行EMR治疗简便、安全,对于较大的病灶,或起源于固有肌层者ESD仍是一种安全有效的方法.超声内镜可判断食管黏膜下肿物起源并进行定性诊断,从而指导临床合理选择黏膜下肿物的治疗方法.