快速诊断幽门螺杆菌感染的研究

目的比较几种诊断幽门螺杆菌(H.pylori)感染的快速检测方法,并探讨其临床应用价值.方法131份胃黏膜活检标本,依次应用快速尿素酶试验、直接涂片镜检、聚合酶链反应(PCR)扩增ureA基因片段等4种方法检测H.pylori.用配对资料的χ2检验对各方法的检出阳性率进行两两比较.结果4种方法的检出阳性率分别为:快速尿素酶试验76.6%,分离培养71%,直接涂片48.1%,PCR 78.5%.相关χ2检验结果表明PCR的阳性率高于分离培养,但其与尿素酶试验无差别.结论PCR的敏感性和特异性均高于其他检测方法;可作为H.pylori感染的可靠分子诊断方法:快速尿素酶试验虽特异性较差,但其具有简便和敏感的特点,仍可作为常规检查H.pylori感染的初筛试验;直接涂片染色阳性率过低,一般不适合单独作为H.pylori感染的诊断.