长期应用不同钙离子浓度透析液对血液透析患者血压影响的对照研究

目的 探讨长期应用不同钙离子浓度透析液对维持性血液透析患者血压的影响.方法 对近期无低血压发生的15例维持性血液透析患者首先给予钙离子浓度为1.75 mmol/L(Dca1.75)的透析液治疗6个月,然后接受钙离子浓度为1.25 mmol/L(Dca1.25)的透析液治疗6个月.检测两种透析液单用治疗前以及治疗后1、2、3和4 h血清钙、磷、尿素氮和肌酐水平,并记录血压变化.结果 使用Dca1.25透析液单次透析治疗4 h,患者的收缩压和舒张压均较透析前下降(P均＜0.05),收缩压较舒张压下降更明显(P＜0.05);而接受Dca1.75透析液治疗的患者收缩压和舒张压均较透析前升高(P均＜0.05),收缩压较舒张压升高更明显(P＜0.05).收缩压、舒张压和平均血压与血清总钙的变化均呈正相关(r1=0.326,P1=0.054;r2=0.383,P2=0.037;r3=0.391,P3=0.032).使用Dca1.25透析液治疗6个月,患者收缩压和舒张压均有所下降,但差异均无显著性(P均＞0.05);使用Dca1.75透析液治疗6个月,患者血压有所升高,其中收缩压升高显著(P＜0.05).两种钙离子浓度透析液长期治疗引起的收缩压变化相比差异有显著性(P＜0.05).结论 单次应用低钙透析可明显降低收缩压,减少高血压的发生率.