不同免疫调节方式对烧伤脓毒症大鼠炎性反应的影响

目的 了解胸腺素和生长激素对烧伤及烧伤并发脓毒症大鼠炎性反应的影响.方法 将SD大鼠按完全随机法分为8组,每组8只.(1)正常对照组.(2)未烧伤脓毒症组:正常大鼠注射LPS.(3)未烧伤脓毒症胸腺素组:正常大鼠先后注射胸腺素和LPS.(4)未烧伤脓毒症生长激素组:正常大鼠先后注射重组人生长激素(rhGH)和LPS.(5)烧伤组.(6)烧伤脓毒症组:大鼠烧伤后注射LPS.(7)烧伤脓毒症胸腺素组:大鼠烧伤后依次注射胸腺素和LPS.(8)烧伤脓毒症生长激素组:大鼠烧伤后依次注射rhGH和LPS.取各组大鼠脾脏组织及外周血标本,检测脾脏淋巴细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达情况,观察脾脏炎性细胞浸润情况(计分),测定外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达情况及血清TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10水平. 结果 (1)与正常对照组比较,未烧伤脓毒症组大鼠除血清IL-10水平明显降低之外(P<0.01),其余指标均明显增高(P<0.01).未烧伤脓毒症胸腺素组大鼠HLA-DR、TLR4表达及血清TNF-α水平与未烧伤脓毒症生长激素组相近(P>0.05);但前一组大鼠脾脏炎性细胞浸润程度为(1.50±0.76)分,IL-6、IL-4、IL-10水平分别为(0.0064±0.0012)、(0.0058±0.0024)、(0.0230±0.0021)μg/mg,与后一组大鼠[(2.87±0.04)分,(0.0083±0.0018)、(0.0102±0.0021)、(0.0310±0.0027)μg/mg]比较明显降低(P<0.01).(2)烧伤组大鼠HLA-DR、TLR4表达和脾脏炎性细胞浸润程度均明显高于正常对照组而低于烧伤脓毒症组;烧伤组TNF-α、IL-6水平较正常对照组明显增高,IL-4、IL-10明显减少(P<0.01).烧伤脓毒症生长激素组HLA-DR及IL-6水平与烧伤脓毒症胸腺素组接近(P>0.05);但与后组相比,前组大鼠脾脏炎性细胞浸润程度、TLR4表达和TNF-α水平明显降低(P<0.01),IL-4、IL-10水平明显增高(P<0.01). 结论有创伤与无创伤条件下,胸腺素与生长激素干预脓毒症过度炎性反应的效果接近;有创伤因素存在时,生长激素更能抑制该炎性反应.