双侧原发性乳腺癌的分子生物学特征

目的:探讨双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)的分子生物学特征.方法:回顾性分析325例BPBC与650例单侧乳腺癌(unilateral breast cancer,UBC)患者的临床病理资料,应用单因素分析和Logistic回归多因素分析,寻找BPBC发生的相关分子生物学依据.结果:与UBC患者比较,BPBC患者第一癌发病年龄早、有乳腺癌家族史、肿瘤直径＞5 cm及临床Ⅲ期患者较多(P均＜0.05).在分子生物学特征方面,BPBC第一癌患者雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)阴性比率、p53阳性率和细胞增殖核抗原Ki67高表达者均高于UBC患者(P＜0.05);人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2,Her-2)表达在二者间的差异无统计学意义(P＞0.05).其中乳腺癌家族史、肿瘤直径＞5cm、p53阳性为BPBC发生的独立危险因素,ER(+)或PR(+)者发生BPBC的风险下降.结论:BPBC与UBC在生物学行为上存在一定的差异,对于年轻、有乳腺癌家族史、激素受体阴性,p53阳性及Ki67高表达的乳腺癌患者要注意检查对侧乳腺癌的发生.