血浆网素在结直肠癌诊断中的意义

目的 探讨血浆网素(L-plastin)在结直肠癌诊断中的意义.方法 收集2008年3月至2009年3月间40例结直肠癌患者和40例正常人的血浆标本,采用ELISA检测血浆网素浓度,分析其与临床病理资料的关系,并通过与金属基质蛋白酶抑制剂(TIMP-1)进行比较,以评估血浆网素对结直肠癌的诊断价值.结果 肿瘤患者和正常人血浆网素浓度分别为(1.662±0.386) μg/L和(0.485±0.085) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).网素的理想临界值为0.62 μg/L,其诊断结直肠癌的敏感度为67.5%,特异度为80.6%,曲线下面积(AUC)为0.772,该临界值具有临床判定价值(P＜0.01).血浆网素浓度与肿瘤的大小(P＜0.01)、浆膜穿透(P＜0.05)以及淋巴转移(P＜0.01)有关.TIMP-1诊断结直肠癌的敏感度为70.0%,特异度为60.0%;网素对肿瘤浸润深度判断与TIMP-1相当(8/10比7/10,P＞0.05),但对淋巴结转移的判断则更为准确(86%比58%,P＜0.05).结论 血浆网素水平在结直肠癌患者、尤其是在穿透浆膜和有淋巴结转移的患者中显著升高,具有较高的诊断价值,有望成为判断肿瘤浸润转移的分子标志物.