丙戊酸联合小剂量化疗治疗中高危骨髓增生异常综合征的临床观察

目的 观察丙戊酸(VPA)联合小剂量化疗治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和安全性.方法 回顾性分析2007年6月至2009年6月41例初治MDS患者,19例采用小剂量化疗,22例采用VPA联合小剂量化疗.小剂量化疗方案:中危组采用静脉滴注高三尖杉酯碱1～2mg/d,14～28 d;或皮下注射阿糖胞苷15 mg/m2,每12小时1次,14～21 d;或阿克拉霉素5～7 mg·m-2·d-1,1～8 d,15～23 d;中性粒细胞缺乏时,皮下注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200μg·m-2·d-1.高危组采用以上化疗药物中任意两种组合化疗.结果 VPA组完全缓解(CR)9例(40.9%),总有效率为77.2%(17/22).对照组CR 6例(31.6%),总有效率为47.4%(9/19).VPA组总有效率高于对照组(P＜0.05),但CR率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VPA联合小剂量化疗治疗中高危MDS安全有效,长期疗效仍需进一步观察.