贵州省乙型肝炎病毒前C区及基本核心启动子变异分布

目的 调查贵州省乙型肝炎病毒(HBV)前C区A1896、基本核心启动子区(BCP)T1762/A1764变异分布.方法 收集贵阳、遵义、凯里、都匀4地区不同民族无症状携带者(ASC)、慢性肝炎(CH)、肝炎肝硬化(LC)、肝细胞肝癌(HCC)患者血清482份,用测序及限制性片段长度多态性检测A1896、T1762/A1764变异,用S基因PCR-RFLP确定基因型.结果 A1896、T1762/A1764变异检出率分别为23.03%和29.67%.汉族感染者A1896、T1762/A1764变异检出率为27.64%和36.04%,高于侗、苗、布依族感染者合并后的7.96%、8.85%(P＜0.01).A1896变异在B、C基因型中的分布为20.34%和27.13%(P＞0.05),T1762/A1764变异为18.97%和46.28%(P＜0.01).A1896、T1762/A1764变异在HBeAg阴、阳性组间的分布差异有统计学意义(P值均＜0.01).从ASC到HCC组,A1896、T1762/A1764变异分布逐渐增高,LC、HCC组的检出率明显高于CH和ASC组(P值均＜0.01).A1896、T1762/A1764变异的分布:贵阳(分别为31.79%和41.06%)高于遵义(10.94%和14.06%)、都匀(8.64%和11.11%)及凯里(2.86%和2.86%),但多因素logistic回归分析在控制了HBeAg、HBV基因型及临床类型影响后,在地区间分布差异无统计学意义.结论 A1896、T1762/A1764变异在贵州省不同民族间分布有一定差异.C型感染者易发生T1762/A1764变异,两种变异均与疾病进展有关.