低位直肠癌前切除术后早期腹泻与吻合口瘘的关系

目的 探讨低位直肠癌前切除术后早期腹泻(术后1～7 d)与吻合口瘘的关系.方法 回顾性分析河南省肿瘤医院2004年5月至2007年5月间行低位直肠癌(肿瘤距肛缘4～7 cm)前切除术的192例(A组)和2007年7月至2010年1月间行低位直肠癌前切除术的236例(B组)患者的临床资料.结果 A组患者术后早期腹泻发生率为19.3％(37/192),其中9例予止泻药物治疗；早期腹泻和无早期腹泻患者吻合口瘘发生率分别为16.2％(6/37)和5.2％(8/155),差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者术后早期腹泻发生率为16.5％(39/236),均予以止泻药物治疗,其中3例患者接受肛门蕈状双套管冲洗引流:早期腹泻和无早期腹泻患者吻合口瘘发生率分别为5.1％(2/39)和4.1％(8/197),差异无统计学意义(x2=0.02,P＞0.05).A组与B组早期腹泻发生率的比较差异无统计学意义(P＞0.05),但早期腹泻患者中吻合口瘘发生率B组明显低于A组(P＜0.05).结论 低位直肠癌前切除术后早期腹泻提示可能存在吻合口瘘,积极治疗术后早期腹泻可一定程度预防吻合口瘘的发生.