硅胶子宫托治疗盆腔器官脱垂的临床研究

目的 探讨硅胶子宫托治疗盆腔器官脱垂(POP)的效果及其影响因素.方法 对2005年10月-2011年10月于北京大学第三医院妇科门诊自愿佩戴硅胶子宫托治疗POP的132例患者的临床资料进行回顾性分析.采用盆底功能障碍问卷简表20 (PFDI-20)、盆底功能影响问卷简表7(PFIQ-7)和满意度评估调查评价疗效；比较使用6个月以上,6个月内放弃和试戴失败患者之间的临床特点的差异；调查试戴失败、满意度评分低和放弃使用的原因.结果 132例患者中,106例(106/132,80.3％)患者试戴成功,26例(26/132,19.7％)试戴失败.试戴成功患者随访率86.8％(92/106),中位随访时间为12.5个月.随访的92例患者中,78.3％ (72/92)持续使用,使用时间3～69个月；21.7％(20/92)的患者使用1～38个月后放弃,其中14例(14/20)发生在使用的前6个月.试戴成功患者中72例使用前PFDI-20、PFIQ-7中位评分分别为50.0分和47.6分,使用后分别为8.9分和0分,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).70例患者完成满意度评估调查,87.1％ (61/70)对治疗效果满意.比较使用6个月以上,6个月内放弃和试戴失败患者间的年龄、体质指数、盆腔手术史、子宫托类型、脱垂部位和分期,差异均无统计学意义(P＞0.05).子宫托取放困难或自觉麻烦是患者试戴失败、满意度评分低和放弃使用的主要原因.结论 硅胶子宫托治疗POP的成功率较高,可显著缓解患者症状,提高其生命质量.取放困难或患者自觉麻烦是影响子宫托使用的主要因素,在使用最初6个月内应加强随访和指导.