棘球蚴病患者IgG抗体阴性反应血清再检测的研究

目的探索棘球蚴病患者抗体应答假阴性反应原因,以改进棘球蚴病的免疫诊断方法.方法采用间接ELISA和双抗体夹心ELISA方法,检测42例IgG抗体阴性反应棘球蚴病患者血清的IgG亚类(IgG1、IgG2、IgG3和IgG4)、IgA、IgM、IgE抗体及抗原和循环免疫复合物.结果42例阴性血清中,32例IgG亚类或IgA、IgM、IgE抗体阳性,10例血清抗体全部阴性.其中IgG1、IgG4及IgA、IgM、IgE的检出率明显高于正常人,分别为42.9%、119%、28.6%、26.2%和21.4%.小儿的IgM高于成人.肝棘球蚴病患者的IgG亚类高于肺棘球蚴病患者.IgG1与其它抗体联合检测,以IgG1+IgA+IgM检出率最高,为64.3%.IgG阴性患者血清的CAg和CIC阳性率分别为28.57%及30.95%.结论抗棘球蚴总IgG抗体表达水平低下,抗体表达种类不同及循环免疫复合物的形成,是造成棘球蚴病患者IgG抗体反应阴性的主要原因.IgG1+IgA+IgM检测可提高棘球蚴病患者的诊断率.