Effects on the Quality of the Nursing Care Process Through an Educational Program and the Use of Electronic Nursing Documentation

PurposeTo evaluate the effect of the educational program Guided Clinical Reasoning (GCR) and the introduction of an intelligent electronic nursing documentation system (e-doc) on the quality of the nursing process.MethodsEvaluation was conducted at three measurement points and rated with the instrument Quality of Nursing Diagnoses, Interventions and Outcomes (Q-DIO).FindingsGCR showed the best Q-DIO-scores. No long-term effect was found after GCR cessation. The e-doc delivered the lowest scores, while showing adequate support in using nursing diagnoses.ConclusionsE-docs can support conducting the nursing process, but for meaningful e-doc use, clinical reasoning is essential.ImplicationsHigh-quality nursing documentation requires recognition of factors obstructing or supporting nurses in the use of e-docs while conducting the nursing process.ZielZiel der Studie war es den Effekt des Schulungsprogramms Guided Clinical Reasoning (GCR) und der Einfuhrung eines intelligenten elektronischen Pflegedokumentationssystems (e-doc) auf die Qualitat des Pflegeprozesses hin zu evaluieren.MethodeDie Evaluation wurde an drei Zeitpunkten mit dem Instrument Quality of Nursing Diagnoses, Interventions and Outcomes (Q-DIO) durchgefuhrt.ErgebnisseGCR zeigte die besten Q-DIO Ergebnisse. Unter GCR-Sistierung konnte kein langer anhaltender Effekt gefunden werden. Die e-doc zeigte die tiefsten Ergebnisse, trotz adaquater Unterstutzung Pflegender beim Gebrauch von Pflegediagnosen.SchlussfolgerungenDie e-doc kann beim Fuhren des Pflegeprozesses unterstutzend wirken. Fur einen sinnvollen Gebrauch der elektronischen Kurve ist jedoch klinische Entscheidungsfindung unerlasslich.Implikationen Fur Die PraxisFur eine qualitativ hochstehende Pflegedokumentation mit e-docs mussen forderliche und hinderliche Faktoren beim Fuhren des Pflegeprozesses erkannt werden.