铂类联合多西他赛或长春瑞滨一线治疗晚期非小细胞肺癌的meta分析

背景与目的以铂类为基础联合第三代药物的双药化疗方案是治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的标准一线治疗方案。本研究采用meta分析的方法评价多西他赛联合铂类（docetaxel plus platinum, DP）方案对比长春瑞滨联合铂类（vinorelbine plus platinum, VP）方案治疗晚期NSCLC的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据（VIP）库及万方数据库关于DP方案与VP方案治疗晚期NSCLC的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）。根据Cochrane Handbook 5.1.0的质量评价标准，用Stata 12.0软件进行统计学分析。结果研究共纳入7项RCTs，包括晚期NSCLC患者2,381例。DP方案的2年生存率（HR=0.887,95%CI：0.810-0.972, P=0.010）、有效率（RR=1.276,95%CI：1.107-1.450, P=0.001）和腹泻发生率（RR=3.134,95%CI：1.918-5.121, P<0.001）较VP方案高；DP方案减少了贫血的发生率（RR=0.386,95%CI：0.311-0.478, P<0.001）；DP方案与VP方案在1年生存率、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、厌食、恶心、呕吐方面的差异无统计学意义。结论 DP方案虽然增加了腹泻发生率，但却减少了贫血的发生率，同时提高了2年生存率和有效率。相比VP方案，DP方案可能更适合一线治疗晚期NSCLC。