根据抗缪勒管激素评估女性系统性红斑狼疮患者卵巢储备功能

目的 探讨抗缪勒管激素(AMH)在女性系统性红斑狼疮(SLE)患者中的分布情况及AMH与年龄、使用环磷酰胺的关系.方法 采集2010年10月至2012年10月在中山大学附属第一医院风湿科诊治的月经周期正常的77例女性SLE患者及38例健康女性血清.采用酶联免疫吸附试验法检测AMH水平.在月经周期的第3天检测血清卵泡刺激素(FSH)和雌激素(E2)水平,并采用经阴道超声记录双侧卵巢窦卵泡数(AFC).结果 女性SLE患者年龄(29±5)岁,病程(2.7±2.4)年,AMH(1.5±1.3) μg/L,AFC为(10±7)个,AMH水平与AFC计数呈正相关(r=0.9,P＜0.01).未使用环磷酰胺的SLE患者AMH和AFC计数均高于使用过环磷酰胺的患者,但低于正常对照组(P＜0.01).各组间FSH、E2差异无统计学意义.＞30岁的患者血清AMH低于≤30岁的患者(P＜0.01).血清AMH水平随着环磷酰胺的累积量增大而降低(r=-0.4,P＜0.01).结论 女性SLE患者AMH是反映卵巢储备功能的灵敏指标.AMH与年龄和环磷酰胺的累积量有关,临床上对于＞30岁以及环磷酰胺累积量＞10g的SLE患者需谨慎使用环磷酰胺.