高分辨率磁共振对粥样硬化性大脑中动脉重构的分析

目的 利用高分辨率磁共振(MR)成像,探讨中重度粥样硬化性大脑中动脉的重构模式.方法 2012年5月-2013年10月东南大学附属中大医院37例有症状的大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者行3.0T MR检查,予大脑中动脉黑血技术T1WI、PDWI、T2 WI及3D-SPACE扫描,计算管壁、管腔、斑块面积及重构指数,分析各序列斑块特点,比较正性重构及非正性重构组之间的差别.结果 34例图像用于分析,19例为正性重构,15例为非正性重构.正性重构组管壁面积及斑块面积较非正性重构组大[管壁面积管腔最窄处:(10.9±2.5)mm2比(9.2±1.9)mm2,P =0.039;斑块面积:(6.4±1.9)mm2比(3.9±1.1)mm2,P=0],且斑块表面不光整(63.2％与20.0％,P=0.017)及DWI高信号灶(94.7％比60.0％,P=0.028)在正性重构组更多见.结论 正性重构的大脑中动脉粥样硬化患者,有大的斑块负荷,易于发生斑块破裂及继发卒中的风险.