Le traitement suppressif de la TSH pour un cancer différencié de la thyroïde accélère la progression de la sarcopénie chez les femmes ménopausées

Introduction Le traitement suppressif de la TSH pour un cancer differencie de la thyroide (CDT) entraine une thyrotoxicose iatrogene et pourrait etre associe a une alteration de la composition corporelle. Son impact sur la sarcopenie du sujet âge reste peu investigue. Objectif Caracteriser les modifications de la composition corporelle durant les 5 premieres annees du traitement suppressif de la TSH chez les femmes menopausees suivies pour un CDT en comparaison a un groupe temoin (thyroidectomie pour nodule benin) sous traitement substitutif. Methodologie Au total, 140 femmes avec CDT (menopause   10 ans (n = 57)) et 40 sujets temoins (menopause   10 ans (n = 25)) etaient inclus dans cette etude retrospective. La composition corporelle etait mesuree apres thyroidectomie puis a 1, 3 et 5 ans. Resultats Compare au groupe controle, l’âge moyen etait de 53,3 ± 13 vs 59,78 ± 8 ans, un IMC moyen de 26,2 ± 5 vs 25,8 ± 4 kg/m2, une TSH moyenne de 0,07 ± 0,1 vs 3,81 ± 5 μUI/l. La composition corporelle initiale n’etait pas significativement differente dans les deux groupes. Apres 5 ans, les femmes avec CDT menopausees depuis plus de 10 ans presentaient une diminution significative de la masse maigre totale (p = 0,02) et regionale (cuisse) (p = 0,03) et de la masse grasse totale (p = 0,04). Conclusion La masse maigre baisse davantage chez les femmes avec CDT diagnostique plus de 10 ans apres la menopause. Le traitement suppressif de la TSH pourrait accelerer la perte musculaire en rapport avec l’âge dans cette population.