Exploration isotopique digestive chez les patients IMC

Objectifs Diagnostic et quantification de reflux gastro-oesophagien chez les sujets infirmes moteurs cerebraux IMC. Les jeunes patients IMC moteurs cerebraux peuvent presenter simultanement plusieurs pathologies, parmi lesquelles il est parfois necessaire d’authentifier un reflux gastro-oesophagien. Les techniques habituelles peuvent etre limitees : la pHmetrie ne permet la recherche que des reflux acides, les techniques radiologiques sont eloignees des repas habituellement pris. Les explorations isotopiques, techniques anciennes, parfois jugees desuetes, permettent le suivi d’aliments radiomarques ne traversant pas la barriere digestive : solide, liquide, nutrition enterale, lait (« milk scan »). Patients et methodes Sur une periode de 5 ans, 22 sujets âges de 3 mois a 20 ans. Apres marquage radioactif des aliments (liquide, solide, nutrition enterale, lait), acquisitions statiques repetees et dynamique sur gamma camera, en decubitus. Resultats Onze (50 %) des 22 sujets ont presente au moins un reflux gastro-oesophagien durant l’exploration. Sur les 40 minutes d’acquisition, il a pu etre mis en evidence jusqu’a 10 episodes de reflux ainsi que le niveau atteint pour chacun. Conclusions Les explorations isotopiques gardent un interet potentiel dans l’evaluation du reflux gastro-oesophagien chez les sujets IMC, permettant une etude respectant la texture des aliments habituellement ingeres.