Aneurisma do seio de Valsalva: análise de sete casos

Os autores apresentam a experiencia acumulada de janeiro de 1984 a julho de 1990, no Instituto de Molestias Cardiovasculares (IMC), de sete casos de aneurisma do seio de Valsalva (ASV), tratados cirurgicamente com uso de retalho de pericardio bovino (PB), ou troca valvar nos casos indicados. Cinco casos eram de origem congenita e dois estavam associados a doenca reumatica. Dos congenitos, quatro estavam rotos, sendo dois para o atrio direito e dois para o ventriculo direito; em um caso nao havia rotura e se projetava para o ventriculo esquerdo. Dos dois casos associados a doenca reumatica, um estava roto para o ventriculo direito e o outro apresentava protrusao do saco aneurismatico para o ventriculo esquerdo e eversao da valvula aortica correspondente. Foi usado retalho de PB para dar sustentacao a sutura nos casos de ASV congenitos; destes, um evoluiu com deiscencia da sutura aos sete meses e aos seis anos, sendo reoperado nas duas ocasioes. Nos casos associados a doenca reumatica, foi realizada a substituicao valvar com protese biologica PB IMC; dos dois pacientes, um foi a obito, em decorrencia de acidente vascular cerebral, no 15o dia de pos-operatorio. Conclui-se que, quando nao ha alteracoes secundarias nas valvulas (ex.: calcificacao, endocardite, etc), a restauracao e possivel e desejada, com boa evolucao quando se usa retralho de pericardio bovino.