Détection des lésions démyelinisantes actives de sclérose en plaque à 3 Teslas : comparaison après injection des séquences. 3D T1 Fspgr et axial T1 Spin echo

Objectifs.—Developper et valider une sequence IRM type MPRAGE a tres hauts champs magnetiques (7T) permettant la visualisation directe de l’anatomie interne du thalamus. Methodes.— Les valeurs de T1 ont d’abord ete mesurees a 7T au sein de differentes regions thalamiques chez 5 volontaires. Ces mesures ont ete utilisees pour simuler le signal MPRAGE et guider une optimisation empirique chez un second groupe de volontaires (n = 17). Les parametres optimaux definis lors de cette analyse ont ete utilises pour acquerir une imagerie thalamique optimisee chez 6 autres volontaires. Ces donnees ont ete utilisees pour delimiter les noyaux thalamiques (2 lectures) pour comparaison avec l’atlas histologique de Morel. Resultats.—Nous rapportons des valeurs de T1 entre 1400ms et 1800ms pour des noyaux adjacents. Les simulations utilisant ces valeurs et les donnees experimentales ont montre qu’un temps d’inversion court (TI = 570ms) proche de la suppression du signal de la substance blanche (SB) ameliorait le contraste entre le thalamus et la SB adjacente ainsi que le contraste intra-thalamique. A ce regime, l’allongement du delai entre 2 pulses d’inversion (TS = 6000ms) et l’allongement du temps de lecture (N*TR) permettaient d’augmenter le signal et le contraste intra-thalamique. Un petit angle de bascule ( = 4◦) etait necessaire pour limiter le flou induit par la modulation du signal le long du train de pulses . L’utilisation de ces parametres a permis la delimitation 3D de 15 noyaux thalamiques, de forme et de taille proches des donnees de l’atlas de Morel, chez le dernier groupe de 6 volontaires. La distance Euclidienne moyenne entre le centre de masse IRM et le centre de masse de l’atlas pour le groupe des 15 noyaux etait de 2,67mm (±1,02mm). La reproductibilite du trace IRM etait excellente (coefficient de correlation intra-classe = 0,997 et distance Euclidienne moyenne entre les centres de masse de la premiere et de la seconde lecture = 0,69mm± 0,38mm). Conclusion.—Une sequence optimisee de type white-matter-nulled MPRAGE a 7T permet une identification fiable et reproductible de l’anatomie interne du thalamus. Cette methode ouvre des perspectives pour un meilleur ciblage de regions thalamiques dans le cadre de stimulations cerebrales profondes ou pour etudier les variations de volumes regionales dans de nombreuses affections neurologiques et psychiatriques impliquant le thalamus.