Three-Dimensional Echocardiographic Analysis of Mitral Valve Characteristics

Introduccion. El ecocardiograma transesofagico en 3 dimensiones (ETE 3D) es una herramienta especialmente util en el estudio de la patologia de la valvula mitral. Existen en la literatura pocos reportes, ninguno de nuestro pais, de los valores normales a partir de los cuales se pueda definir la enfermedad. Objetivo. Definir los valores normales de las medidas del anillo y valvas de la valvula mitral a traves del estudio de una poblacion sin cardiopatia utilizando el ETE 3D. Material y metodos. Se incluyeron prospectivamente 26 pacientes sin patologia cardiovascular que fueron estudiados con ecocardiograma transesofagico en 2 y 3 dimensiones. Con el mejor volumen 3D adquirido se construyo un modelo tridimensional de la valvula mitral del que se obtuvieron las medidas de valvas y anillo (indexadas  por superficie corporal).  Los datos se presentan como mediana con rango intercuartilo. Resultados. La edad fue de 64.5 (39.1 - 69.7) anos, 46 % eran hombres.  Las medidas del anillo mitral fueron: diametro intercomisural  18.7 (16.5 - 19.9) mm, diametro anteroposterior 16.4 (15.1 - 17.8) mm, altura 4.4 (3.6 - 5.4) mm, circunferencia en un plano 55.1 (52.2 - 60) mm, circunferencia en 3D  57.8 (55.5 - 64.1) mm, area en un plano 433.9 (405.3 – 489) mm², area en 3D 457.8 (431.2 - 515.8) mm². Las medidas de las valvas fueron: Longitud valva anterior  13.4 (12.4 - 14) mm, area de valva anterior 328.6 (297 - 359.8) mm², longitud valva posterior 7.8 (7.1 - 8.3) mm, area de valva posterior 242 (214.3 - 265.5) mm². Se evaluo la reproducibilidad de las mediciones del anillo mitral en 3D y se observo muy buena concordancia tanto intra como interobservador. Conclusiones. Los resultados muestran los valores de referencia de valvas y anillo de la valvula mitral en una poblacion sin cardiopatia estudiada con ETE 3 D. Sientan las bases para futuros estudios que, asociando  mediciones similares en todo el rango de severidad de la patologia mitral permitan definir prospectivamente sensibilidad y especificidad del estudio para enfermedad mitral. Palabras clave: Eco transesofagico, Valvula mitral, Insuficiencia mitral.