Falso Aneurisma Arterial Y Salmonella Paratyphi

Introduccion. La etiologia infecciosa es una causa frecuente de formacion de pseudoaneurismas arteriales. Clasicamente se ha relacionado la bacteriemia por Salmonella con colonizacion endovascular. Caso clinico. Varon de 77 anos, hipertenso, obeso, ex fumador y bebedor habitual, que acudio al servicio de urgencias por dolor, edema y empastamiento del miembro inferior derecho, con mala perfusion distal. El estudio de eco-Doppler confirmo una trombosis en la vena femoral comun derecha, por lo que ingreso con la sospecha diagnostica de flegmasia cerulea dolens. Comenzo entonces con la clinica del sindrome compartimental y picos febriles. Se le realizaron fasciotomias en los compartimentos anterior y lateral de la pierna derecha. En la tomografia axial computarizada (TAC) se observaron abscesos en el musculo psoas derecho. En los hemocultivos crecieron colonias de Salmonella paratyphi, por lo que se realizo una nueva TAC con contraste intravenoso para descartar una infeccion endovascular. Se visualizo una imagen nueva compatible con un pseudoaneurisma de la arteria iliaca derecha. Se decidio la intervencion quirurgica urgente para la reparacion vascular y el drenaje de los abscesos, por lo que se indico previamente la colocacion de un filtro de cava. Durante la colocacion de este, el paciente sufrio una parada cardiorrespiratoria y el posterior fallecimiento. Conclusion. En la necropsia se hallo una perforacion puntiforme en el apex y el hemopericardio como probable origen del fallecimiento.