Trombosis venosa mesentérica

La trombosis venosa mesentérica (TVM) es una entidad poco frecuente que puede presentarse de manera aguda, subaguda o crónica. Puede ocurrir de forma aislada o en el seno de una trombosis esplácnica (espleno-porto-mesentérica). Los casos sintomáticos suelen presentarse como dolor abdominal inespecífico, con o sin datos de sufrimiento intestinal, y el diagnóstico se realiza habitualmente mediante una prueba de imagen (TC abdominal o RMN) en pacientes con una alta sospecha clínica. Se recomienda un enfoque clínico-quirúrgico precoz para cribar aquellos pacientes con datos de alarma y que se beneficien de una laparotomía exploradora añadida al tratamiento anticoagulante, que es la piedra angular del tratamiento médico. La TVM suele asociar estados protrombóticos, siendo de especial interés clínico los trastornos hematológicos (síndromes mieloproliferativos y mutaciones del gen JAK2). Por otro lado, la tasa de supervivencia a los 5años es del 70-82%, y la mortalidad global precoz puede llegar hasta el 20-32%.