Étude de la prévalence des granulomes à la biopsie des glandes salivaires accessoires chez 65 patients atteints de tuberculose

Resume Propos Le diagnostic differentiel entre la maladie tuberculose (granulomatose la plus frequente a l’echelle mondiale) et la sarcoidose (granulomatose rare) est important, car les traitements different completement. Methodes Nous avons evalue prospectivement la presence de granulomes epithelioides a la biopsie de glandes salivaires accessoires (BGSA), critere d’orientation habituel pour le diagnostic de sarcoidose, chez des patients atteints de tuberculose prouvee et vus consecutivement. Resultats Sur notre echantillon de 65 patients, 10,8 % des patients tuberculeux avaient des granulomes epithelioides sans necrose caseeuse sur leur BGSA, independamment de la localisation de la tuberculose, du statut VIH du patient ou du caractere bacillifere de l’infection. Conclusion La presence de granulomes epithelioides a la BGSA ne permet donc pas d’eliminer une maladie tuberculose lorsque le clinicien hesite entre cette affection et une sarcoidose.