Épilepsie puis hématémèse chez une jeune patiente drépanocytaire

Resume Introduction La drepanocytose est une maladie aux multiples facettes pouvant toucher tous les organes. Nous rapportons ici le cas d’une jeune patiente dont la presentation etait deroutante. Observation Une patiente martiniquaise de 18 ans se presentait aux urgences pour des douleurs diffuses, dans le cadre d’une crise vaso-occlusive. Elle rapportait etre suivie pour une drepanocytose SS, avec de nombreux antecedents de crises vaso-occlusives et quelques echanges transfusionnels dans le passe. Son hemoglobine etait a 8,3 g/dL. Elle arrivait sous antalgiques morphiniques des urgences. Dans le service, elle presentait a plusieurs reprises des crises d’epilepsie tonicocloniques generalisees, ainsi que des episodes d’hematemese abondante mais bien toleree, qui se sont averes feints par la patiente, dont l’electrophorese de l’hemoglobine montrait un trace heterozygote AS. Conclusion Cette patiente presentait donc un syndrome de Munchausen, mimant une drepanocytose, comme huit autres cas decrits dans la litterature.