后方Pilon骨折特征及治疗的临床观察

目的:探讨后方Pilon骨折的临床特征及治疗方法.方法:回顾分析自2010年1月至2013年1月收治的18例后方Pilon骨折患者,男13例,女5例;年龄22～63岁,平均46岁.所有患者为闭合性骨折,肿胀消退后切开复位内固定,先采用健侧卧位后外侧入路显露外踝及后Pilon骨折块,分别用钢板予以固定,再改仰卧位用螺钉或小钢板固定内踝后丘.采用美国足踝外科协会踝-足评分(AOFAS)对其疗效进行评价.结果:18例均获得随访,平均随访时间22个月(12～48个月).除1例复住不满意外,其余均解剖复位;骨折均愈合,平均愈合时间11周.末次随访采用美国足踝外科协会踝-足评分(AOFAS)进行临床疗效评估,结果优7例,良9例,中2例,平均(86.8±9.2)分.结论:后方Pilon骨折在临床上并不少见,其受伤机制、创伤解剖、手术方式和预后均有别于经典踝部骨折与一般Pilon骨折.