不同类型腰椎退行性变患者椎间盘IL-6、IL-1β和COX-2的表达研究

目的 检测白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)和环氧化酶2(COX-2)在不同类型的腰脊髓压迫患者椎间盘中的表达,探讨相关因子和腰脊髓压迫类型的相关性及在腰椎退变过程中的意义.方法 选取2017年7月～2018年11月于我科行腰椎后路间盘切除内固定术的患者90例,根据不同类型分为腰椎管狭窄症组30例,腰椎间盘突出症组30例,腰椎外伤组30例,对手术切除的椎间盘组织通过HE染色及免疫组织化学染色进行形态学观察,同时计数IL-6、IL-1β和COX-2免疫组织化学染色表达阳性的细胞,IL-6、IL-1β及COX-2和腰脊髓压迫类型的相关性.结果 ①腰椎管狭窄症组及腰椎间盘突出症组椎间盘组织在HE染色后观察可见炎性细胞浸润及新生血管形成;腰椎外伤组椎间盘组织则无上述表现;②腰椎管狭窄症组椎间盘组织在免疫组织化学染色后可见较多IL-1β、IL-6表达阳性的细胞,COX-2表达阳性的细胞稀少;腰椎间盘突出症组中IL-1β、IL-6、COX-2表达阳性的细胞数量均较多;腰椎外伤组中IL-1β、IL-6、COX-2表达阳 性的细胞均稀少;③腰椎管狭窄症组及腰椎间盘突出症组椎间盘组织中IL-1β、IL-6阳性表达率高于腰椎外伤组,腰椎间盘突出症组中COX-2阳性表达率高于腰椎管狭窄症组及腰椎外伤组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 发生退行性变的腰椎间盘组织中存在IL-1β、IL-6、COX-2细胞因子表达,并在腰椎间盘早期退变中发挥作用,不同类型的腰脊髓神经压迫患者IL-1β、IL-6、COX-2的表达存在一定差异.