P1156 Chez le diabétique insulino-requérant en échec d’insulinothérapie optimisée, peut-on déterminer un profil de patient qui serait bon candidat à la mise sous pompe à insuline ?

Objectif Quels sont les bons candidats a un traitement par pompe a insuline (PI) en cas d’echec d’une insulinotherapie conventionnelle chez le diabetique insulino-requerant (DIR) ? Patients et methodes Nous etudions quels elements, a la pose d’une PI chez des patients DIR en echec d’insulinotherapie optimisee (HbA1c : 9,07 ± 1,81 %), suivis a 1 an (N = 169) et a 2 ans (N = 119), pourraient etre predictifs de succes ulterieur. Les DIR ont ete repartis en quartiles selon l’âge, anciennete du diabete, HbA1c, IMC, besoins en insuline a T0, et les quartiles extremes compares sur l’evolution d’HbA1c a 1 et 2 ans. Nous avons egalement etudie le profil de base (T0) des patients en echec (HbA1c Resultats Apres 1 an, aucun element significatif n’est retrouve pour âge ( Conclusion Un franc succes peut etre obtenu sous pompe a insuline, en cas d’echec d’une insulinotherapie optimisee chez le DIR, essentiellement chez les patients avec HbA1c elevee de base, seul element a priori discriminant ; par la suite, une adaptation suffisante de la dose d’insuline est necessaire.