P1089 Effets à court terme de l’insulinothérapie intensive sur la sensibilité à l’insuline au cours des décompensations hyperglycémiques du diabète de type 2

Introduction L’insulinotherapie intensive sur 4 semaines ameliore la secretion et la sensibilite a l’insuline, cependant la duree habituelle d’hospitalisation lors des decompensations du diabete de type 2 excede rarement une semaine. Notre etude avait pour objectif d’evaluer les effets a court terme de l’insulinotherapie intensive au cours des decompensations hyperglycemiques du diabete de type 2. Patients et methodes Nous avons explore 15 patients admis pour decompensation hyperglycemique d’un diabete de type 2 (glycemie capillaire > 3 g/L et HbA1c > 8 %) ayant un IMC de 26,4 ± 3,9 kg/m2) au Service d’Endocrinologie de l’Hopital Central de Yaounde. Les patients ont tous ete traites par un schema d’insulinotherapie intensive au pousse seringue electrique pendant 24 heures suivi d’un protocole sous cutane intensif du 2e au 7e jour avec titration pour le maintien de la glycemie capillaire entre 0,70 et 1,40 g/L. La sensibilite a l’insuline a ete mesuree a l’aide du test court de tolerance a l’insuline a J2 et J8, avec calcul de la constante de decroissance glycemique KITT. Le protocole a ete approuve par le comite national d’ethique et tous les sujets sont donne leur consentement ecrit. Resultats La glycemie a jeun a varie de 385,4 ± 98,6 a l’admission a 134,4 ± 18,2 mg/dL a J7 (P Conclusion Une semaine d’insulinotherapie intensive ameliore significativement l’equilibre glycemique et la sensibilite a l’insuline au cours des decompensations hyperglycemiques du diabete de type 2 et pourrait constituer une justification supplementaire du relais precoce par traitement oral.