P295 Le candésartan empêche nettement la formation d’un ulcère de pression sans effet bénéfique sur sa cicatrisation chez des souris diabétiques et saines

Introduction Les sartans ont montre des effets benefiques dans la protection des organes contre des episodes ischemiques deleteres. Une pression ischemique excessive peut induire un ulcere cutane et conduire a une plaie chronique difficile a soigner surtout en presence d’un diabete. Nous avons voulu savoir si le candesartan pouvait empecher la formation des ulceres et accelerer la cicatrisation chez des souris diabetiques de type 1 induit par la streptozotocine (STZ) et chez des souris saines. Materiels et methodes Un ulcere de pression cutane a ete cree sur le dos de la souris en appliquant des aimants de chaque cote d’un pli de peau. Les souris saines controles et les souris STZ avec un diabete de 8 semaines n’ont pas recu de traitement ou ont recu un traitement au candesartan (1 mg/kg/jour per os) : 1 – Administre pendant les 2 dernieres semaines de diabete avant l’application de la pression (Pretraitement). La taille et la profondeur des ulceres ont ete evaluees les jours suivants la pression. 2 – Administre pendant 3 ou 14 jours apres la pression (Post-traitement). Pendant toute la duree du traitement, nous avons evalue la formation et la cicatrisation de l’ulcere. L’effet d’un inhibiteur de l’enzyme de conversion (Ramipril : 0,25 mg/kg/jour per os) en post-traitement a aussi ete etudie sur la formation et la cicatrisation de l’ulcere chez des souris saines. Resultats L’administration du candesartan en pre et en post-traitement ont reduit nettement le developpement de l’ulcere de pression chez les souris STZ et controles, mais n’ont pas ameliores la cicatrisation. Le traitement au ramipril n’a pas montre d’effet benefique sur la formation de l’ulcere et a ralenti sa cicatrisation. Conclusion Le blocage des recepteurs AT1 par le candesartan, mais pas l’inhibition de l’enzyme de conversion par le ramipril, protege la peau contre une pression ischemique induisant un ulcere cutane chez des souris diabetiques et saines.