P281 - Diabétiques de type 2 insulino-requérants sous pompe à insuline : analyse des résultats obtenus à 1 an selon les données initiales

Introduction 88 patients DT2 insulino-requerants en echec beneficient d’un traitement par pompe a insuline ambulatoire s/c. Nous avons etudie les resultats obtenus selon l’importance de 3 criteres : HbA1c, poids, dose d’insuline avant et 1 an apres la mise sous pompe. Patients et methodes Nos patients sont âges de 58 ± 10 ans, le sex ratio est de 1.08, l’anciennete du diabete : 17,5 ± 8,7 ans, et l’IMC : 34 ± 5,7 kg/m2. Les resultats sont analyses selon les donnees initiales de l’HbA1c, du poids et de la dose d’insuline necessaire a T0 et a 1 an : moyenne globale et etude par terciles. Resultats Pour l’HbA1c, la moyenne a T0 est de 9,1 ± 1,9 %. A T1 an la baisse de l’HbA1c a ete de −1,4 ± 1,9 % - p  8-  9,5% (n = 24) : −2,97 ±2%. Pour le poids, la moyenne a T0 est de 94 ± 18 kg. A 1 an, l’evolution moyenne est de +3,5 ± 5,4 kg - p   30 -   35 kg/m2 : +5,19±6,7 kg (n = 26) p  Pour la dose d’insuline, la moyenne a T0 est de 1,09 ± 0, 53u/kg/j. A 1 an, l’evolution moyenne est de −0.21 ± 0.44-u/kg/j - p   0, 8-   1,2 u/kg/j : −0,59 ± 0,47 (n = 22) - p  Conclusion Les resultats obtenus sont d’autant plus brillants que la situation metabolique est plus mediocre et que l’insulinoresistance est importante, quels que soient le poids et son evolution. Cette derniere est mediocre si l’IMC initial est > 35 kg/m2. De meme, la baisse glycemique est moins importante si l’HbA1c initiale est