Les complications de la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique et leur prise en charge

Résumé La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est un acte endoscopique thérapeutique dont la morbidité est estimée entre 5 à 10 %. La pancréatite aiguë représente la complication la plus fréquente et potentiellement la plus grave. Les facteurs de risque inhérents à l’acte ou au profil du patient sont bien identifiés et de nouvelles recommandations européennes éditées en 2014 préconisent la mise en place systématique d’une prophylaxie intra-rectale et d’une prothèse pancréatique. Les autres complications, moins fréquentes, sont les perforations, l’hémorragie ou le sepsis. Leur prise en charge nécessite, outre un opérateur formé à la gestion de ces situations difficiles, un matériel parfaitement adapté et une structure médicale en mesure de pallier les défaillances d’organe.