Impact économique et écologique d’une réduction du débit gaz frais sur la consommation d’halogénés

Introduction Le contexte economique actuel et les enjeux ecologiques [1] nous amenent a chercher a optimiser les couts et reduire la pollution liee a notre activite en anesthesie sans pour autant perdre en efficacite de prise en charge (PEC). Les objectifs de cette etude etaient d’identifier les debits de gaz frais (DGF) moyens au CHU de Grenoble (CHUG), d’estimer les economies realisables et la possibilite de reduire notre impact ecologique lors de l’utilisation des gaz halogenes. Materiel et methodes Realisation d’un audit de pratique, en periode d’entretien de l’anesthesie, qui s’appuyait sur les donnees suivantes : DGF, type d’halogene utilise, concentration reglee de l’halogene, duree d’intervention, modele de respirateur. Les observations ont ete effectuees pendant deux mois dans 38 salles de bloc. Le critere de jugement principal reposait sur la difference de DGF releve par rapport a un DGF standard de 1 L/min (Test de Student). La formule de DION a ete utilisee dans le calcul des economies realisables pour le CHUG [2] . Les DGF ont ete compares selon le modele de respirateur ( Fig. 1 ). L’epargne ecologique s’est appuyee sur la quantite de gaz pouvant etre economisee a l’annee et a ete exprimee en equivalent carbone (CDE20) via le « global warming potential » (GWP20). Resultats Sur les 157 observations, le DGF moyen etait de 1,24 L/min (± 0,74) (mediane a 1,10 L/min) qui differait significativement de 1 (p  Fig. 1 ). Discussion L’association d’une uniformisation des pratiques sur un DGF standard a 1 L/mn et l’utilisation de respirateurs de derniere generation travaillant en mode asservi permet de realiser des economies ainsi qu’une reduction de l’impact ecologique tres importante.