Administration des médicaments au pousse-seringue électrique : les recommandations sont-elles suivies ?

Introduction La prevention des erreurs medicamenteuses liees a leur administration fait l’objet de recommandations de l’HAS [1] . En reanimation, les medicaments a marge therapeutique etroite sont frequemment administres au pousse-seringue electrique (PSE) pour la securite d’utilisation. Nous avons evalue le respect des bonnes pratiques d’utilisation des PSE ainsi que la concordance entre la prescription et l’administration medicamenteuse. Materiel et methodes Un audit clinique a ete realise par un pharmacien, selon la methode de l’ANAES [2] , un jour donne, dans 3 services de reanimation d’un CHU. Selon les recommandations de l’HAS [1] et de la SFAR [3] , les points critiques du processus d’administration du medicament ont ete analyses : qualite de la prescription (lisibilite, date et signature), etiquetage de la seringue (nom de la molecule, concentration, date et heure de preparation). La prescription et l’etiquetage des seringues etaient consideres comme conformes aux recommandations si tous ces elements etaient retrouves. Etaient aussi releves les debits d’administration  Fig. 1 ). Resultats L’analyse a inclus 26 patients et a porte sur 90 PSE. Discussion Cet audit retrouve des ecarts entre les recommandations HAS/SFAR et la pratique quotidienne ainsi qu’entre la prescription et l’administration. Il est necessaire de sensibiliser les equipes a la prevention de l’erreur medicamenteuse par le respect des recommandations. Il est aussi necessaire d’informer sur les risques lies a l’utilisation de petits debits d’administration (septique, instabilite, debit massique incertain). A partir d’un diagnostic de pratique soulignant les ecarts avec les referentiels, la mise en place d’actions correctrices est maintenant possible.