F-05: Étude de la mortalité à 1 an après bactériémie chez la personne âgée versus le sujet jeune : cohorte de 77 patients

Introduction – objectifs Beaucoup d’etudes retrouvent une surmortalite a court et moyen terme (jusqu’a 3 mois) apres la survenue d’une bacteriemie chez le sujet âge par rapport au sujet jeune. Mais aucune etude n’a evalue la mortalite a 1 an. Materiels et methodes Nous avons realise une etude monocentrique retrospective de 78 patients ayant presente une bacteriemie en 2011 dans notre hopital. Le but principal etait d’etudier la mortalite a 1 an. Les buts secondaires etaient d’analyser la mortalite a J2, S1, M1, M3, M6 et de realiser une etude descriptive des 2 groupes. Les patients etaient repartis en 2 groupes : sujet âge > 65 ans (divisee en jeune-vieux de 65 a 74 ans, vieux de 75 a 84 ans, tres vieux > 85 ans) et sujet jeune Resultats Sur l’annee 2011 nous avons recense 77 bacteriemies vraies : 48 sujets âges et 29 jeunes. Il y avait une predominance d’hommes (31/17) dans le groupe « sujet âge » par rapport aux sujets jeunes (13/16). Le groupe « sujet âge » presentait plus de syndrome confusionnel que le groupe « sujet jeune » (60 % vs 28 %, p = 0,005), et d’apyrexie a l’admission (61 % vs 15 %, p = 0,004). Les infections urinaires hautes etaient plus frequentes chez le sujet âge (31 % vs 10 %, p = 0,021). L’etude microbiologique ne revelait pas de difference entre les 2 groupes pour le type de bacteries (68 % de BGN vs 66 %). Les patients âges presentaient plus d’infections a BMR (49 % vs 41 %, p = 0,43) et d’infections nosocomiales (31 % vs 14 %, p = 0,07). L’antibiotherapie etait plus souvent inappropriee chez le sujet âge (28 % vs 10 %, p = 0,049). Pour la mortalite a 1 an, on notait une surmortalite chez le sujet âge mais sans significativite (44 % vs 24 %, p = 0,075). La mortalite chez les sujets jeunes n’evoluait plus apres 1 mois suivant la bacteriemie (stable a 24 %), alors qu’elle continuait de croitre jusqu’a 1 an pour le groupe « sujet âge » (25 % a M1, 35 % a M3, 40 % a M6). Conclusion La mortalite a 1 an est plus elevee chez la personne âgee parmi les patients ayant presente une bacteriemie.