Actualité Des Réseaux De Cancérologie

La complexite du dispositif legislatif, le parcours du combattant impose a tout promoteur pour obtenir agrement et financement de son projet, auraient pu etre des obstacles majeurs au developpement des reseaux en France, ou tout au moins decourager nombre de leurs promoteurs. Les professionnels du champ sanitaire et social, et certains personnels des administrations de la sante ont pourtant vu la, et voulu croire a un formidable outil pour decloisonner le systeme de sante francais et lui permettre d'evoluer au benefice de la communaute. Il est logique qu'en cancerologie le developpement des reseaux soit notable, avec plus de 60 projets enregistres fin 1999 par les pouvoirs publics. Les raisons sont multiples : les differents cancers sont des pathologies souvent chroniques, qui mettent en jeu le pronostic vital du malade et ont des consequences psychologiques et sociales parfois dramatiques sur le patient et son entourage ; leur prise en charge necessite une approche pluridisciplinaire pour le diagnostic, l'elaboration du projet therapeutique et l'accompagnement psycho-social. La continuite, la permanence du service rendu demandent un partenariat entre de nombreux intervenants, appartenant a des specialites differentes, et ayant des modes et des lieux d'exercices differents, l'hopital ou la ville, le secteur public ou liberal. La qualite de ce service necessite que chacun de ces professionnels de sante soit a jour des connaissances et des techniques diagnostiques ou therapeutiques dans son domaine, et cela dans un contexte d'explosion des donnees disponibles dans la litterature medicale. Certains reseaux de cancerologie sont aujourd'hui le lieu de partage de methodes et de pratiques entre ces differents intervenants et entre ces differentes institutions ; ils sont aussi, pour leurs promoteurs et leurs membres, un formidable moyen de se reapproprier le fonctionnement, le devenir de leurs professions, et aussi de redonner sa place d'acteur a la personne malade. L'organisation des reseaux de soins et de sante bouscule donc quelque peu le ronronnement d'un systeme, qu'un rapport de l'OMS decrit a l'aube de ce siecle comme le meilleur du monde ; ces reseaux pourraient contribuer a ce qu'il puisse le rester.