Étude comparative de systèmes de codage pour l'évaluation des situations médicales et sociales : le cas des troubles addictifs

Résumé Dans l’objectif de proposer des pistes de réflexion vers un rapprochement des systèmes d’information, une analyse descriptive et comparative des outils utilisés par les professionnels de santé spécialisés dans les troubles addictifs, a été réalisée. Le guide d’évaluation des besoins de compensation des personnes handicapées (GEVA) des Maisons Départementales des Personnes Handicapées structure les informations en volets, dont un psychologique. Il rassemble l’ensemble des informations sociales et environnementales du Recueil Commun sur les Addictions et les Prises en charge (RECAP). Le programme de médicalisation des systèmes d’information structure les informations relatives aux prises en charge. Il ne repère cependant pas suffisamment les situations sociales. La classification internationale des maladies propose des codes diagnostiques complexes et synthétiques, utilisés pour décrire modalités de consommation de produits, facteurs étiologiques et complications psychiques et somatiques inhérentes aux troubles addictifs. Elle pourrait être simplifiée et harmonisée d’un chapitre à l’autre de la classification et individualiser davantage les addictions comportementales sans produit. La classification du handicap propose des éléments d’évaluation de la dimension psychologique repris dans la définition récente des troubles addictifs. Les informations légales mériteraient une place à part entière dans la structuration du dossier et dans les classifications internationales. La prévalence des épisodes de prise en charge sanitaire des troubles addictifs et psychiques a été estimée au CHU pour toute discipline. En dehors des structures de soins dédiés à l’addictologie, très peu de patients font l’objet d’une fiche RECAP.