La phase de double appui : paramètre prédictif de la dégradation de la marche dans l’ataxie de Friedreich ?

Ataxie autosomique récessive la plus fréquente, l’ataxie de Friedreich est une maladie neurodégénérative lentement progressive qui touche 1500 personnes en France. Maladie encore incurable, une prise en charge symptomatique et une meilleure compréhension des troubles permettent de mieux cibler les aides techniques et les rééducations à proposer pour compenser les difficultés. L’analyse de la marche s’inscrit dans ce contexte, pour mieux comprendre sa dégradation dans le temps et proposer alors des compensations. Trente-et-un jeunes patients ataxiques ont marché sur le tapis de marche GAITRite lors de l’inclusion et 6 mois plus tard. Les paramètres spatiotemporels ont ainsi été obtenus et analysés de façon statistique, et une corrélation de leur évolution recherchée avec l’évolution de l’ICARS, échelle clinique de l’ataxie. Tous les paramètres tendaient à amorcer une dégradation, mais seule la phase de double appui était significativement détériorée (p < 0,05). En 6 mois, le score ICARS moyen ne montrait pas de changement significatif. Alors que l’ICARS n’a pas saisi de dégradation significative, le tapis de marche GAITRite a révélé quant à lui une détérioration significative du double appui, paramètre représentatif, quand il augmente, d’une instabilité à la marche. Il semble que la phase de double appui soit le premier marqueur de dégradation de la marche des patients ayant une ataxie de Friedreich et que sa dégradation signe l’évolution de la maladie non nécessairement identifiée par une échelle clinique spécifique et validée.