Syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible et cardiomyopathie de Tako-Tsubo : une association fortuite ?

Le syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible est caractérisé par la survenue d’épisodes répétés de céphalées en coup de tonnerre, la démonstration de vasospasmes intracrâniens et leur réversibilité. Il s’agit d’un diagnostic d’élimination. Des facteurs déclenchants sont retrouvés dans la moitié des cas et le pronostic est bon en l’absence de complications vasculaires cérébrales et en fonction des causes associées. La cardiomyopathie de Tako-Tsubo est une affection myocardique aiguë à coronaires saines mimant un infarctus du myocarde, souvent déclenché par un stress intense, dont l’aspect morphologique de dysfonction ventriculaire gauche systolique est caractéristique, réversible, de bon pronostic passée la phase aiguë. Nous décrivons le cas exceptionnel d’une patiente chez qui ces deux affections se sont succédées, posant la question d’un lien physiopathologique, ce qui nous a permis de mettre en parallèle les nombreux points communs que partagent ces deux affections.