锁定钢板桥接固定治疗股骨粗隆下SeinsheimerⅤ型骨折

目的：探讨应用锁定钢板桥接固定治疗股骨粗隆下Seinsheimer V型骨折的临床价值。方法：2009年3月至2014年9月，采用切开复位、锁定钢板桥接固定治疗18例股骨粗隆下Seinsheimer V型骨折，男16例，女2例；年龄22～67岁，平均41岁。车祸伤12例，高处坠落伤5例，重物砸伤1例；均为闭合性新鲜骨折，伤后至手术时间4～9 d，平均6．2 d。11例使用股骨髁锁定钢板倒置内固定，7例使用股骨近端锁定解剖钢板内固定。结果：18例患者手术时间90～155 min，平均110 min；术中出血量350～650 ml，平均425 ml。术中或术后输血共16例，平均输血量300 ml。住院天数为12～18 d，平均14 d。全部病例获得随访，时间8～22个月，平均11．8个月；骨折愈合时间为5～8个月，平均6．6个月。术后未发生感染、内固定失败、髋内翻、下肢外旋畸形、脂肪栓塞等并发症。末次随访Sanders髋关节功能评分平均53．22±6．48，其中优12例，良6例。结论：在坚持生物学固定的前提下，锁定钢板桥接固定治疗股骨粗隆下SeinsheimerV型骨折，具有力学强度高、血供干扰少、并发症少、骨愈合率高、安全可靠的优点，是治疗该类型骨折较为理想的选择。