Vitamin-D-Stoffwechsel des Knochens

Zusammenfassung Hintergrund Ein gesundes Skelettsystem ist eine wesentliche Voraussetzung für den Erhalt der individuellen Mobilität. Dabei stellen präventive aber auch diagnostische und therapeutische Schritte zur Bewahrung oder Wiederherstellung der Skelettgesundheit wichtige ärztliche Maßnahmen dar. Ergebnisse Vor dem Hintergrund des in Deutschland häufig zu findenden Vitamin-D-Mangels ist es wichtig zu wissen, dass ein Calcitriolserumspiegel von > 30 ng/ml Voraussetzung für die Sicherstellung einer intakten Skelettmineralisation ist. Denn bei Vitamin-D-Mangelsituationen kann es neben der Zunahme an weicher, nichtmineralisierter Knochenmatrix (Osteoid) auch zu negativen Veränderungen des mineralisierten Knochengewebeanteils kommen. Diese werden v. a. durch eine Vergrößerung der Osteone und Osteozytenlakunen sowie durch eine Alterung des mineralisierten Knochens unter der Osteoidschicht mitverursacht und können zu einer Verringerung der Bruchlast führen. Zusammenfassung Die Integration der individuellen Knochenstoffwechselsituation in das orthopädische Therapiekonzept stellt eine wichtige Maßnahme zur Optimierung der Patientenversorgung in der muskuloskelettalen Medizin dar.