Adrenal surgery : Multidisciplinarity is mandatory]

Adrenal tumours are rare and their management is challenging. Every patient presenting with adrenal mass or symptoms of hormones hypersecretion should be investigated. The two important questions to be answered are : 1. Is the tumour secreting ? Is the tumour malignant or not ? A complete endocrine work-up and a nativ CT-scan may usually answer these two questions but have to be interpreted by specialists in a multidisciplinary team setting. The decisions about managements of adrenal pathologies do follow international guidelines which are regularly updated. It is not recommended to perform diagnostic or surgical procedure before excluding pheochromocytoma or adrenocortical carcinoma which could have fatal outcome for the patient. Every adrenal mass has to be investigated and should not be made commonplace.Les tumeurs surrénaliennes sont rares et leur prise en charge est complexe. Tout patient présentant une masse de plus de 1 cm ou des symptômes d’une hypersécrétion hormonale doit être investigué. Les questions à se poser sont : 1) La tumeur est-elle fonctionnelle ? 2) Est-elle maligne ou non ? Un bilan endocrinologique complet et un CT-scan natif pourront souvent répondre à ces interrogations mais devront être interprétés par des spécialistes au sein d’un colloque multidisciplinaire. Les décisions sur la prise en charge se basent sur des recommandations de pratiques cliniques (RCP). Il n’est pas recommandé de procéder à un geste diagnostique ou chirurgical avant d’avoir exclu un phéochromocytome ou un cancer corticosurrénalien car ceci pourrait avoir une issue fatale. Une masse surrénalienne ne doit être en aucun cas banalisée.