[Nomograms in routine clinical practice: Methodology, interest and limitations].

Afin de guider le clinicien dans sa démarche diagnostique et/ou thérapeutique, des modèles mathématiques combinant plusieurs variables clinico-pathologiques sont proposés dans la littérature avec pour objectif de prédire la survenue d’un événement d’intérêt. Les nomogrammes permettent d’obtenir des prévisions de façon individuelle pour chaque patient. Lorsqu’ils sont développés, validés, et utilisés correctement, les nomogrammes peuvent fournir une information importante pour la prise en charge des patients. Malgré l’engouement suscité par les nomogrammes en cancérologie, les méthodologies statistiques utilisées restent souvent méconnues de la communauté médicale. Cet article présente la méthodologie de développement, la validation et la mise en pratique clinique des nomogrammes. Des exemples sont donnés pour illustrer ces différents points et les limites de cette méthodologie. Enfin, des recommandations sur l’utilisation d’un nomogramme sont proposées pour les cliniciens.